Телефон в Москве:

+7 (495) 504 94 65

Методики препарирования кариозных полостей


Основным методом лечения кариозных полостей является оперативное лечение зуба –препарирование, при котором врач иссекает нежизнеспособные твердые ткани , а затем пломбирует зуб.

Оперативное лечение кариеса в современной израильской стоматологии осуществляется по следующим методикам:

  • воздушно-абразивное препарирование (с помощью воздушно-абразивного аппарата),
  • хемомеханическое препарирование,
  • препарирование с помощью лазера.

Воздушно-абразивное препарирование

Во время воздушно-абразивного препарирования, вместо обычного механического сверла бормашины применяется воздух, который в смеси со специальным порошком нагнетается с очень высокой скоростью и силой. Обычно используется порошок из пищевой соды, кремния или оксида алюминия. Когда взвесь твердых частиц порошка в воздухе (аэрозоль) под давлением сталкиваются с твердой тканью зуба, последняя превращается в пыль.

По сравнению с применением традиционных сверл бормашины, у воздушно-абразивного аппарата много преимуществ:

  • процедура относительно простая и быстрая,
  • снижается необходимость в анестезии, особенно при поверхностном кариесе,
  • при обработке кариозной полости остается больше здоровой ткани зуба,
  • менее болезненные ощущения, из-за того, что не при работе аппарата не образуется тепла, звука, давления или вибрации на зуб,
  • рабочая область остается относительно сухой, что важно при установке композитных пломб,
  • снижается риск сколов ткани зуба,
  • стоматолог имеет возможность препарировать за один сеанс сразу несколько кариозных зубов.

После воздушно-абразивной обработки ,с целью снижения чувствительности зубов, обычно проводится проведение реминерализации твердых тканей.

Противопоказано применение воздушно-абразивных аппаратов к пациентам:

  • с аллергической реакцией к применяемым порошкам;
  • с бронхо - легочными заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и др.);
  • инфицированным гепатитом, с ВИЧ-инфекцией;
  • с острыми инфекционными заболеваниями слизистой оболочки рта;
  • беременным.

Хемомеханическая методика препарирования

Метод хемомеханического препарирования заключается в химической и инструментальной обработке кариозных полостей.

Для химической обработки кариозной полости используют различные вещества, такие как молочная кислота, препарат «Каридекс», набор гелей «Кариклинз» и др.

Сначала бором высверливается полость ,после наносятся химические вещества. С их помощью дентин размягчается, затем убирается инструментом, а полость промывается водой.

Лазерная методика препарирования

Импульсные лазеры для препарирования твердых тканей зубов работают по следующему принципу: лазерный луч нагревает содержащуюся в твердых тканях зубов воду так, что вода как бы взрывается, вызывая микроразрушения в эмали и дентине. Затем, происходит охлаждение и частички эмали и дентина тотчас же удаляются из ротовой полости с помощью водно-воздушного спрея.

У этой методики имеется целый ряд преимуществ:

  • Использование лазера не требует расходов на целый ряд дополнительных инструментов и препаратов, таких как боры, дезинфицирующие препараты ,кислоту для травления, антисептические средства для обработки кариозной полости и др.
  • Ввиду того, что подготовка полости к пломбированию проходит безболезненно , отпадает потребность в анестезии.
  • Лазерная установка работает практически бесшумно, не разогревает сильно зубы и не вызывает механического раздражения нервных окончаний.
  • Лазерное препарирование происходит достаточно быстро, что дает возможность врачу при необходимости немедленно прервать его одним движением.
  • После лазерного препарирования отпадает необходимость в дополнительной обработке стенок полости, поскольку они сразу приобретают закругленные края, а на дне и стенках отсутствуют сколы и царапины.
  • Поскольку под действием лазера погибает любая патогенная микрофлора, отпадает потребность в обработке полости антисептиками.
  • По окончании работы стерилизации подвергается только наконечник, поскольку препарирование лазером — процедура, практически, бесконтактная.
  • Использование лазерных установок позволяет свести к нулю вероятность перекрестной инфекции, поскольку частицы твердых тканей сразу же осаждаются аэрозольной струей.



***